Wie «Stille Post»

Es ist kalt, eisig kalt an diesem Dienstagmorgen, als ich im Eiltempo das Notfallzentrum ansteuere. Der Grund meines Besuches ist glücklicherweise keinem Notfall geschuldet. Vielmehr beginnt dort im Rahmen des World Quality Days 2019 die erste interprofessionelle Qualitätswoche. Diese hat zum Ziel, das Kennen und Einhalten von Soll-Prozessen zu stärken und das Wissen um Prozesse zu festigen. Damit alle Mitarbeitenden des Notfallzentrums die Möglichkeit zur Teilnahme haben, finden die Q-Inputs interdisziplinär und wegen der Schichtarbeit zu mehreren Zeitpunkten statt.

Die Kerngruppe um Dr. Christiane Rosin, Kathrin Matheis und Prof. Christian Nickel hat sich im Vorfeld auf drei Prozesse geeinigt: Sanitätsrapport, Beatmung und Patientendisposition werden während der Qualitätswoche thematisiert. Dazu haben sich Arbeitsgruppen im Vorfeld mit dem Ziel getroffen, Ist-/Soll-Analysen durchzuführen und mögliche Lösungsansätze für das gesamte Team herauszuarbeiten, welche in den Q-Inputs anhand von Postern präsentiert und diskutiert werden.

Eines dieser Poster hängt heute an der Tafel. Es behandelt den «Rapport von Rettung an Notfallteam», ein Hochrisikoprozess, wie ich von Dr. Rosin erfahre. Ein komplexes Pfeildiagramm illustriert, aus wie vielen Quellen Informationen über Patienten ins Notfallzentrum gelangen können. Regula Löhnert Kapp, Berufsbildnerin NDS am Notfallzentrum, demonstriert uns anhand des Spiels «Stille Post», wie sich eine Botschaft, wenn sie mündlich von einer Person an die nächste weitergegeben wird, immer mehr verfälscht. Diese Problematik droht bei jedem Rapport und scheint allen Teilnehmenden berufsgruppenübergreifend bestens bekannt zu sein. Tatsächlich haben sich Pflegende, Sanitäterinnen, Schichtleiter sowie Chef- und Oberärztinnen eingefunden. «Durch den enorm hohen Zeitdruck gelangen Patienteninformationen im schlimmsten Fall inkomplett, verfälscht oder verspätet zum Behandlungsteam», führt Löhnert Kapp aus, um sogleich auf mögliche Lösungsansätze zu sprechen zu kommen. Als Erstes veranschaulicht sie, wie wichtig es ist, als Team patientenzentriert vorzugehen. Das gilt nicht nur metaphorisch, sondern auch physisch: Neue Bodenmarkierungen und Vorhänge optimieren die Rahmenbedingungen. Dann kann der in medStandards beschriebene Prozess möglichst konzise und ungestört von Unterbrechungen stattfinden. Dem pflichtet auch Chefarzt Prof. Roland Bingisser bei: «Redet mit Patienten und nicht mit dem Telefon», mahnt er seine Kolleginnen und Kollegen. Löhnert Kapp und Rosin wissen, dass Verbesserungen in Teams möglich sind, wenn gemeinsam an Lösungen gearbeitet wird und scheuen die Herausforderung nicht. Sie wissen aber auch, dass Qualität nur durch stetige Prozessanalyse und -optimierung nachhaltig verbessert werden können.

Die Diskussion ist rege und die Zeit bereits fortgeschritten, als Löhnert Kapp den Workshop beendet. Ich erfahre noch, dass im Anschluss Geräteschulungen zur neuen High-Flow-Sauerstofftherapie stattfinden werden und die Gruppe um Dr. Kriemhild Lippay neue medStandards zu respiratorischem Support vorstellt. Als Aussenstehender nehme ich vor allem zwei Dinge von meinem Besuch mit. Erstens, dass im Notfallzentrum exakte Kommunikation und aufeinander abgestimmte Prozesse von höchster Bedeutung sind. Zweitens, dass alle Teams unter enormem Zeitdruck stehen und täglich Beeindruckendes leisten, um erfolgreich das zu tun, was sie tun: Leben retten. Beruhigt, dass im Notfallzentrum stetig an der Qualität gearbeitet wird, wende ich mich meinem weiteren Tag zu.